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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
67岁的刘阿姨，退休后生活规律，每天遛弯、跳广场舞。但最近她发现左耳总像“进了水”，堵得慌，还时不时嗡嗡响。起初没当回事，以为是耳朵发炎了，滴了点药水就过去了。
几天后，她突然感到头晕、嘴角歪斜，家人吓坏了，赶紧送去医院。
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脑部CT显示，她脑部有血栓，已经出现轻微的脑梗前兆。医生在问诊时发现，她半个月前耳朵的异常，其实是血栓引发的“信号”。
很多人都不知道，血栓并不会“无声无息”。尤其是在它影响到血流供应的时候，耳朵往往是最早“报警”的地方。
你可能想不到，耳朵也能“听见”血栓的声音。其实，血栓形成后，会影响头部及耳部的血液循环。耳朵对血流变化极其敏感，一旦出现异常，身体常常通过耳朵先发出信号。
下面这4个耳朵异常，常常和血栓有关：图片
1、耳鸣：最常见的“报警声”
耳鸣是血栓性疾病中非常常见的一个表现，尤其是单侧持续性耳鸣。
因为当血栓堵住了椎-基底动脉系统时，会影响内耳供血。耳蜗缺血后，神经信号混乱，就容易出现耳鸣。有的人听到的是“嗡嗡声”，有的是“嘶嘶声”，这不是幻觉，而是耳朵在“喊救命”。
特别是中老年人，如果突然单耳耳鸣、持续不缓解，一定要引起重视。这可能是脑供血不足的早期征兆，建议及时就诊，做脑血流检查。
2、耳闷：耳朵“堵住”的感觉可能不是感冒
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有些人会觉得耳朵像进了水，一说话就有回音，甚至听不清周围的声音。这个时候，不一定是耳道发炎，也可能是耳朵缺血引发的耳压紊乱。
耳咽管是连接中耳和咽部的通道，正常时能调节耳内外气压。血栓影响咽鼓管周围的血流，会让这个调节功能减弱，导致耳闷、闷胀感。
特别是伴随头晕、说话含糊、视物模糊等症状时，要高度警惕是脑梗小血栓在作怪。
3、听力下降：不是老了，是血流出了问题
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很多人一上年纪就觉得听力减退是“自然老化”。但如果是突然发生的单侧听力下降，那很可能是血栓造成的。
内耳毛细血管非常细小，对血流变化特别敏感。一旦有血栓形成，会导致听神经供血减少。听力下降越快，意味着血流受阻越严重，甚至可能演变为突发性耳聋。
这类情况往往和椎动脉狭窄、高血脂、高血压密切相关，建议做颅内血管成像检查，明确是否存在小血栓。
4、耳朵发凉、发白：耳朵提示你“血不通”了
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血栓阻塞会让血流变慢，导致耳部毛细血管供血不足，出现耳廓发凉、变白。
如果你发现自己耳朵比别人凉，或者一边耳朵颜色发白、发青，尤其是在气温正常的情况下，这很可能是血流动力学异常导致的周边供血障碍。
这类表现大多出现在颈动脉或椎动脉血栓形成的初期。很多患者在出现这种“耳凉现象”之后不久，就会发生短暂性脑缺血发作（TIA）甚至急性脑梗。
可能有人会问：血栓不是心脑血管病吗？和耳朵真有关？图片
当然有关。耳朵是人体“最远端”的供血区之一，当心脑血管出现问题时，耳朵的反应常常快于其他部位。
尤其是中老年人群，如果耳朵突然出现上述4种变化，且同时伴有头晕、手麻、语言不清等表现，背后往往隐藏着脑部小血栓的风险。
那血栓到底是怎么来的？血栓并不是突然“冒出来”的，而是长期不良习惯堆积的结果。
比如：
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长期久坐不动，血液流速变慢；
喜欢高油、高盐饮食，容易血脂异常；
长期吸烟，烟草让血管内皮受损；
血压、血糖控制不好，造成血管硬化。
血栓就像“马路上的事故”，血流一旦受阻，后果就是“交通瘫痪”。轻者可能是短暂性缺血发作，重者就是脑梗、心梗、肺栓塞。
那怎么判断自己是不是“血栓高危人群”？给你几个重点指标，看看你有没有中招：
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长期高血压、糖尿病、血脂异常；
家族中有人发生心梗或脑梗；
吸烟超过10年，每天超过1包；
BMI超过28（肥胖）；
有耳鸣、头晕、肢体麻木反复发作；
曾经有“短暂性失语”或“黑朦”经历。
如果你符合2项以上，建议做一次颈动脉彩超和脑血流检测，早发现，早干预。
有人问，血栓一旦形成还有“救”吗？图片
答案是：有，而且越早越好。目前临床上对血栓的处理主要有：
早期发现，使用抗血小板药物（如阿司匹林）；
控制三高，改善日常饮食和作息；
必要时使用溶栓药物，但需在*黄金治疗时间窗（发作后4.5小时内）*内使用。
更重要的是，预防永远比治疗更关键。尤其是那些耳朵已经“提醒”过你的人群，千万不要忽视这些微小的信号。
最后提醒一句：耳朵不是摆设，它是身体最灵敏的“报警器”图片
当耳朵频繁出现异常，不要总想着“过几天就好了”。这可能是身体在告诉你：血管出问题了，快查！
参考资料：① 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2022[R]. 国家心脑血管病中心, 2022.② 李俊. 耳鸣与脑供血不足的相关性研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 34(2):156-158.
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